Qué hay de nuevo para el 2024

REI tiene el compromiso de recompensar a los empleados de la cooperativa con pagos y beneficios competitivos, además de exclusivos beneficios adicionales para disfrutar al aire libre. Nuestros planes continúan proporcionando los mismos excelentes beneficios que usted ha visto en el pasado, con algunos componentes nuevos que entran en vigor el 1 de enero de 2024, a menos que se indique lo contrario.

Planes médicos de Aetna: Saver y Choice

Formación de familia y servicios reproductivos

REI está mejorando sus planes médicos para dar un mayor acceso a los beneficios reproductivos. A los beneficios para infertilidad se hará referencia como beneficios para fertilidad a partir del 2024, con mejor accesibilidad para los empleados y sus dependientes inscritos, independientemente de su orientación sexual, identidad de género o estado marital.

Los servicios reproductivos incluyen exámenes físicos, estudios de laboratorio, procedimientos de diagnóstico, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, medicamentos, inseminación artificial y tecnología reproductiva avanzada (IIU y FIV). Para obtener información más detallada, visite myaetnawebsite.com o comuníquese con Health Guide al 1-800-451-2967.

Atención para afirmación de género

REI está ampliando el acceso a la atención para afirmación de género para incluir los siguientes procedimientos a partir de 2024:

  • Raspado/reducción traqueal
  • Cirugías para feminización facial
  • Cirugía para modificación de voz
  • Terapia para modificación de voz
  • Lipoplastia/relleno para masculinización o feminización corporal
  • Eliminación de vello (como electrólisis o tratamiento con láser) que no forma parte de una cirugía reconstructiva

Para obtener más información, inicie sesión en myaetnawebsite.com > Health & Wellness (Salud y bienestar) > Transgender and Gender Diverse Support Center (Centro de apoyo para transgéneros y diversidad de género) o comuníquese con un representante dedicado con experiencia en servicios para transgéneros y diversidad de género llamando a Health Guide al 1-800-451-2967.

Atención preventiva

La atención preventiva está cubierta de forma GRATUITA cuando usa un proveedor o una instalación dentro de la red. Así es, exámenes médicos y medicamentos recetados que no le costarán ni un centavo.

Plan médico Choice de REI

Atención primaria y salud del comportamiento

Para que sus costos sean más predecibles cuando visite a un proveedor de atención primaria o de salud del comportamiento, estamos cambiando la forma en que paga los servicios, desde el coseguro al copago. Al consultar a un proveedor de atención primaria o de salud del comportamiento, ahora pagará un copago de $30, que no está sujeto el deducible del plan.

Desembolsos máximos de su bolsillo por atención médica y medicamentos recetados

El plan Choice de Aetna actualmente tiene dos desembolsos máximos de su bolsillo diferentes, uno solamente para costos médicos (como consultas médicas) y otro para medicamentos recetados. Para apoyar la equidad en la cobertura del cuidado de la salud, para el 2024 este cambio combina y reduce los desembolsos máximos de su bolsillo por atención médica y medicamentos recetados a $3,750 para cobertura individual o $7,500 para cobertura familiar.

Deducible en los medicamentos recetados

En el 2024 se eliminará el deducible de $50 en los medicamentos recetados en los planes Choice y Custom Choice de Aetna. Esto significa que el deducible se dejará de aplicar a los medicamentos recetados surtidos a través de una farmacia minorista o pedidos por correo.

Aspectos básicos del cuidado de la salud

Deducible: los planes médicos y de medicamentos recetados tienen un deducible que hay que satisfacer antes de que el plan pague por los medicamentos recetados cubiertos.

Desembolso máximo de su bolsillo: todos los planes tienen un desembolso máximo de su bolsillo, que es la cantidad máxima que usted paga antes de que el plan pague el 100% de los servicios cubiertos durante el resto del año del plan.

Planes médicos de Kaiser (WA, CA, CO)

Deducibles y desembolsos máximos de su bolsillo

El deducible y los desembolsos máximos de su bolsillo cambiarán para el 2024. El deducible será de $500 para cobertura individual y de $1,000 para cobertura familiar. El desembolso máximo de su bolsillo será de $3,000 para cobertura individual y de $6,000 para cobertura familiar.

Planes médicos de Aetna

Formación de familia y servicios reproductivos

REI está mejorando sus planes médicos para dar un mayor acceso a los beneficios reproductivos. A los beneficios para infertilidad se hará referencia como beneficios para fertilidad a partir del 2024, con mejor accesibilidad para los empleados y sus dependientes inscritos, independientemente de su orientación sexual, identidad de género o estado marital.

Los servicios reproductivos incluyen exámenes físicos, estudios de laboratorio, procedimientos de diagnóstico, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, medicamentos, inseminación artificial y tecnología reproductiva avanzada (IIU y FIV). Para obtener información más detallada, visite myaetnawebsite.com o comuníquese con Health Guide al 1-800-451-2967.

Atención para afirmación de género

REI está ampliando el acceso a la atención para afirmación de género para incluir los siguientes procedimientos a partir de 2024:

  • Raspado/reducción traqueal
  • Cirugías para feminización facial
  • Cirugía para modificación de voz
  • Terapia para modificación de voz
  • Lipoplastia/relleno para masculinización o feminización corporal
  • Eliminación de vello (como electrólisis o tratamiento con láser) que no forma parte de una cirugía reconstructiva

Para obtener más información, inicie sesión en myaetnawebsite.com > Health & Wellness (Salud y bienestar) > Transgender and Gender Diverse Support Center (Centro de apoyo para transgéneros y diversidad de género) o comuníquese con un representante dedicado con experiencia en servicios para transgéneros y diversidad de género llamando a Health Guide al 1-800-451-2967.

Atención preventiva

La atención preventiva está cubierta de forma GRATUITA cuando usa un proveedor o una instalación dentro de la red. Así es, exámenes médicos y medicamentos recetados que no le costarán ni un centavo.

Permisos de ausencia

Beneficios de licencia familiar pagada por el estado

Programa de seguro para licencia familiar y médica (FAMLI) de Colorado

Los beneficios del programa FAMLI de Colorado estarán disponibles a partir de enero del 2024. Usted es elegible para tomar ausencia pagada a través de FAMLI después de que haya ganado al menos $2,500 en salarios dentro del estado de Colorado durante un período de un año. Puede usar la licencia FAMLI para tomar tiempo libre del trabajo para:

  • Cuidar a un nuevo niño, incluso niños adoptados y bajo cuidado temporal.
  • Cuidar de usted mismo si tiene una afección de salud grave.
  • Cuidar a un familiar con una afección de salud grave.
  • Hacer arreglos relacionados con el despliegue militar de un familiar.
  • Abordar la necesidad de seguridad inmediata y los impactos de la violencia doméstica y/o la agresión sexual.

FAMLI proporciona beneficios de licencia y de reemplazo de salario, hasta un máximo de $1,100 por semana. Puede estimar sus posibles beneficios mediante el uso del Premiums and Benefits Estimator (Estimador de primas y beneficios). Si es elegible, puede comenzar a recibir beneficios a partir del 2024 y puede usar el portal de reclamos de FAMLI para solicitar beneficios. Puede presentar un reclamo 30 días antes de la primera fecha de ausencia y hasta 30 días después de una ausencia Si tiene una ausencia planificada debido a una cirugía programada o el nacimiento de un niño, puede presentar su reclamo por anticipado. Se espera que el sistema FAMLI para reclamos esté activo en diciembre de 2023. Para conocer detalles adicionales, visite el sitio web de FAMLI.

Le recordamos que los beneficios de licencia y pago de FAMLI de Colorado se conceden simultáneamente con los beneficios de licencia y discapacidad de REI. Además de solicitar beneficios a través del estado, también tiene que solicitar un permiso de ausencia con Lincoln Financial, lo mismo en línea en mylincolnportal.com que llamando al 1-800-451-2967, opción 3. Su pago por discapacidad (discapacidad a corto plazo o continuación de salario) será compensado (reducido) en el monto que espera recibir a través del estado.

Preguntas frecuentes y sus respuestas

La mayoría de los empleados en Colorado son elegibles para tomar licencia pagada después que han ganado al menos $2,500 en salarios dentro del estado, durante un período de un año.

La mayoría de los empleados son elegibles para recibir hasta 12 semanas de licencia pagada. Quienes presenten complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto pueden recibir cuatro semanas adicionales.

La tarifa está establecida al 0.9% para los dos primeros años del programa. Posterior al 2025, la tarifa se establecerá cada año según una fórmula que se basa en el saldo del fondo y las tasas de uso. El monto máximo es el 1.2% de los salarios.

Durante la licencia, la división FAMLI pagará a los empleados hasta el 90% del salario en base a una escala deslizante determinada por el salario semanal promedio de Colorado. El salario semanal promedio del estado es $1,421.16. Los beneficios no superarán los $1,100 por semana. Para obtener información sobre cuál sería su beneficio, revise la Premium and Benefits Calculator (Calculadora de primas y beneficios).

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